دادخواست مطالبه وجه
خواهان: [نام و نام خانوادگی]
خوانده: [نام و نام خانوادگی یا نام شرکت]
خواسته: مطالبه وجه به مبلغ [مبلغ به عدد و حروف] ریال بابت [دلیل مطالبه، مثلاً قرارداد، چک، طلبکاری، قرض و…] + هزینه دادرسی و حق الوکاله
دلایل و منضمات:
۱. فتوکپی قرارداد/سند/چک/فاکتور (به تعداد مورد نیاز)
۲. فتوکپی مدارک شناسایی خواهان
۳. استشهادیه محلی (بهتر است دو گواه ضمیمه دادخواست شود)
۴. سایر مدارک مثبته (مانند نامه های اداری، پیامک، ایمیل و…)
شرح دادخواست:
ریاست محترم دادگاه عمومی حقوقی شهرستان اسلامشهر
با سلام احتراما به استحضار می رساند خوانده محترم در تاریخ [تاریخ ایجاد بدهی] به موجب [قرارداد/قولنامه/اقرار شفاهی یا کتبی/…] متعهد به پرداخت مبلغ ۲۰۰ میلیون تومان به اینجانب شد، اما علیرغم مطالبات مکرر و گذشت مدت معقول، از پرداخت خودداری نموده است. بنابراین، با تقدیم این دادخواست، تقاضای محکومیت خوانده به پرداخت مبلغ مورد نظر همراه با خسارات قانونی را دارم.
با تشکر و تجدید احترام