استشهادیه برای تغییر سن

نمونه استشهادیه تغییر سن در شناسنامه

استشهادیه برای تغییر سن

اینجانب آقا/خانم [نام و نام خانوادگی پدر/مادر]، فرزند [نام پدر]، شماره شناسنامه [شماره]، کد ملی [کد ملی]، به نمایندگی از فرزند خردسالم آقا/خانم [نام فرزند]، متولد [تاریخ تولد غلط]، شماره شناسنامه [شماره]، به موجب این سند اعلام و قسم یاد می‌کنم که:

تاریخ تولد واقعی فرزندم روز [روز صحیح] ماه [ماه صحیح] سال [سال صحیح] می‌باشد. تاریخ ثبت ‌شده در شناسنامه به دلیل [ذکر دلیل، مثلاً: اشتباه در تبدیل تاریخ تولد از شناسنامه خارجی، خطای پزشک یا بیمارستان و…] نادرست است.

مستندات این ادعا (از جمله [نام مدارک، مثلاً: گواهی تولد اصلی بیمارستان، پاسپورت خارجی و…]) ارائه گردیده است.

با توجه به مشکلات آتی در امر تحصیل و تعیین تکلیف قانونی، تقاضای اصلاح آن را دارم.

 

گواه اول :

اینجانب…. فرزند … بشماره شناسنامه …. صادره از … به نشانی: ……….. از سن واقعی نام برده مطلع بوده و با التزام به راستگویی و در نظر گرفتن خداوند متعال مراتب فوق را گواهی می نمایم

امضاء گواه اول

 

گواه دوم :

اینجانب…. فرزند ….بشماره شناسنامه … صادره از …. به نشانی: ……… ازسن واقعی نام برده مطلع بوده و با التزام به راستگویی و در نظر گرفتن خداوند متعال مراتب فوق را گواهی می نمایم

امضاء گواه دوم

 

 

استشهادیه تغییر سن

فرم استشهادیه تغییر سن

5/5 - (2 امتیاز)

About aliaghazadeh

Check Also

صدور سند مالکیت بر مبنای تقسیم نامه

تقسیم‌نامه سندی است که در موارد وجود ملک مشاع (ملکی که چندین مالک دارد و …